Если болит зуб под коронкой — это сигнал воспаления: нерва, тканей вокруг корня или вторичного кариеса под конструкцией. Сама по себе боль не пройдёт, нужен осмотр и рентген. Хорошая новость: во многих случаях зуб лечат без снятия коронки.
Почему болит зуб под коронкой
Коронка сама болеть не может — болит живой зуб или ткани под ней. Самые частые причины такие:
- Воспаление нерва (пульпит). Если зуб протезировали живым, нерв мог отреагировать на обточку или перегрев и воспалиться уже под коронкой. Боль острая, дёргающая, усиливается ночью и от горячего.
- Периодонтит. Воспаление у верхушки корня — типичная история для зубов с недолеченными или негерметичными каналами. Зуб будто «вырос», на него больно накусывать, возможен отёк десны.
- Вторичный кариес. Если коронка прилегает неплотно, в микрощель попадают бактерии, и под конструкцией тихо развивается кариес. Долго не болит вообще, потом появляется чувствительность к сладкому и холодному.
- Перегрузка зуба. Завышенная коронка или ночное скрежетание зубами (бруксизм) перегружают корень. Болит при жевании, ноет к вечеру, боль «разлитая».
- Воспаление десны у коронки. Край конструкции травмирует десну или под ним скапливается налёт: десна красная, кровоточит, болит при касании.
Отдельная ситуация — боль сразу после протезирования. Первые два-три дня чувствительность при накусывании считается нормой: зуб и десна адаптируются к новой конструкции. Но если дискомфорт не стихает за неделю или нарастает — это повод показаться врачу, не дожидаясь планового визита.
Когда к врачу нужно срочно
Записаться стоит при любой боли под коронкой, но есть ситуации, когда медлить нельзя даже сутки:
- отекла щека, десна или появилась «шишка» с гноем;
- поднялась температура, болит голова со стороны больного зуба;
- боль пульсирующая, не снимается обезболивающим, не даёт спать;
- зуб под коронкой стал подвижным.
Это признаки гнойного воспаления. Оно не «рассосётся» — без лечения процесс разрушает кость вокруг корня, и зуб можно потерять.
Как лечат: со снятием коронки или без
Всё начинается с диагностики: врач осматривает коронку и десну, проверяет прикус артикуляционной бумагой и обязательно делает рентген-снимок. Именно снимок показывает, что происходит под конструкцией: есть ли воспаление у корня, как пролечены каналы, плотно ли прилегает край коронки. Без этого любое «лечение» — гадание. Дальше возможны два сценария.
Без снятия коронки. Если конструкция плотно прилегает и хорошо выглядит на снимке, врач делает аккуратное отверстие в коронке, пролечивает каналы через него и герметично закрывает доступ. Коронка остаётся на месте — это быстрее и дешевле для пациента.
Со снятием коронки. Если под коронкой вторичный кариес, край разгерметизировался или зуб разрушен — конструкцию снимают. Дальше лечим зуб как обычно: убираем поражённые ткани (подробнее — на странице лечение кариеса), пролечиваем каналы, восстанавливаем культю. На время лечения ставим временную коронку за 1 200 грн, чтобы вы не ходили с «пеньком», а потом изготавливаем новую постоянную.
Если старая коронка разрушена и нужна новая, ориентировочные цены такие:
Полный прайс — на странице Цены. А если зуб сохранить не удастся, варианты восстановления мы сравнили в статье «Коронка, мост или съёмный протез: что выбрать».
Профилактика: чтобы под коронкой не болело
- качественное эндодонтическое лечение перед протезированием — половина успеха, поэтому мы всегда контролируем каналы на снимке до фиксации коронки;
- профессиональная гигиена дважды в год: чистые дёсны у коронки — меньший риск воспалений и вторичного кариеса;
- ёршики и ирригатор для зоны у коронки — обычная щётка там не всё достаёт;
- контрольный осмотр раз в полгода: врач заметит проблему на снимке раньше, чем она заболит;
- при бруксизме — защитная капа на ночь, она снимает перегрузку зуба.
В Myronenko Dental Studio протезирование ведут ортопед и терапевт в паре: сначала полностью готовим зуб, потом фиксируем коронку — подробнее о подходе на странице Протезирование. Если под коронкой уже болит — не ждите выходных, звоните: 099 189 77 50, работаем Пн–Сб с 08:00 до 20:00.
Частые вопросы
Может ли болеть зуб под коронкой, если нерв удалён?
Всегда ли нужно снимать коронку для лечения?
Сколько можно терпеть боль под коронкой?
Наша клиника принимает пациентов со всего Голосеевского района — Демеевки, Багриновой горы и Саперной Слободки. Найти нас просто: Моторный переулок, 9а, рядом с проспектом Науки, в нескольких минутах от метро «Демеевская» и «Выдубичи». Работаем с понедельника по субботу с 08:00 до 20:00.