Якщо болить зуб під коронкою — це сигнал запалення: нерва, тканин навколо кореня або вторинного карієсу під конструкцією. Сам по собі біль не мине, потрібен огляд і рентген. Гарна новина: у багатьох випадках зуб лікують без зняття коронки.
Чому болить зуб під коронкою
Коронка сама боліти не може — болить живий зуб або тканини під нею. Найчастіші причини такі:
- Запалення нерва (пульпіт). Якщо зуб протезували живим, нерв міг відреагувати на обточування чи перегрів і запалитися вже під коронкою. Біль гострий, смикаючий, посилюється вночі та від гарячого.
- Періодонтит. Запалення біля верхівки кореня — типова історія для зубів із недолікованими чи негерметичними каналами. Зуб ніби «виріс», на нього боляче накушувати, можливий набряк ясен.
- Вторинний карієс. Якщо коронка прилягає нещільно, у мікрощілину потрапляють бактерії, і під конструкцією тихо розвивається карієс. Довго не болить узагалі, потім з'являється чутливість до солодкого й холодного.
- Перевантаження зуба. Зависока коронка або нічне скреготіння зубами (бруксизм) перевантажують корінь. Болить при жуванні, ниє надвечір, біль «розлитий».
- Запалення ясен біля коронки. Край конструкції травмує ясна або під ним накопичується наліт: ясна червоні, кровоточать, болять при дотику.
Окрема ситуація — біль одразу після протезування. Перші два-три дні чутливість при накушуванні вважається нормою: зуб і ясна адаптуються до нової конструкції. Але якщо дискомфорт не вщухає за тиждень або наростає — це привід показатися лікарю, не чекаючи планового візиту.
Коли до лікаря потрібно терміново
Записатися варто за будь-якого болю під коронкою, але є ситуації, коли зволікати не можна навіть добу:
- набрякла щока, ясна або з'явилася «ґуля» з гноєм;
- піднялася температура, болить голова з боку хворого зуба;
- біль пульсуючий, не знімається знеболювальним, не дає спати;
- зуб під коронкою став рухливим.
Це ознаки гнійного запалення. Воно не «розсмокчеться» — без лікування процес руйнує кістку навколо кореня, і зуб можна втратити.
Як лікують: зі зняттям коронки чи без
Усе починається з діагностики: лікар оглядає коронку та ясна, перевіряє прикус артикуляційним папером і обов'язково робить рентген-знімок. Саме знімок показує, що відбувається під конструкцією: чи є запалення біля кореня, як проліковані канали, чи щільно прилягає край коронки. Без цього будь-яке «лікування» — ворожіння. Далі можливі два сценарії.
Без зняття коронки. Якщо конструкція щільно прилягає і добре виглядає на знімку, лікар робить акуратний отвір у коронці, пролікує канали через нього і герметично закриває доступ. Коронка лишається на місці — це швидше і дешевше для пацієнта.
Зі зняттям коронки. Якщо під коронкою вторинний карієс, край розгерметизувався або зуб зруйнований — конструкцію знімають. Далі лікуємо зуб як зазвичай: прибираємо уражені тканини (докладніше — на сторінці лікування карієсу), пролікуємо канали, відновлюємо куксу. На час лікування ставимо тимчасову коронку за 1 200 грн, щоб ви не ходили з «пеньком», а потім виготовляємо нову постійну.
Якщо стара коронка зруйнована і потрібна нова, орієнтовні ціни такі:
Повний прайс — на сторінці Ціни. А якщо зуб зберегти не вдасться, варіанти відновлення ми порівняли у статті «Коронка, міст чи знімний протез: що обрати».
Профілактика: щоб під коронкою не боліло
- якісне ендодонтичне лікування перед протезуванням — половина успіху, тому ми завжди контролюємо канали на знімку до фіксації коронки;
- професійна гігієна двічі на рік: чисті ясна біля коронки — менший ризик запалень і вторинного карієсу;
- йоржики та іригатор для зони біля коронки — звичайна щітка там не все дістає;
- контрольний огляд раз на пів року: лікар помітить проблему на знімку раніше, ніж вона заболить;
- при бруксизмі — захисна капа на ніч, вона знімає перевантаження зуба.
У Myronenko Dental Studio протезування ведуть ортопед і терапевт у парі: спершу повністю готуємо зуб, потім фіксуємо коронку — детальніше про підхід на сторінці Протезування. Якщо під коронкою вже болить — не чекайте вихідних, телефонуйте: 099 189 77 50, працюємо Пн–Сб з 08:00 до 20:00.
Поширені запитання
Чи може боліти зуб під коронкою, якщо нерв видалено?
Чи завжди потрібно знімати коронку для лікування?
Скільки можна терпіти біль під коронкою?
Наша клініка приймає пацієнтів з усього Голосіївського району — Деміївки, Багринової гори та Саперної Слобідки. Знайти нас просто: Моторний провулок, 9а, поруч із проспектом Науки, за кілька хвилин від метро «Деміївська» та «Видубичі». Працюємо з понеділка по суботу з 08:00 до 20:00.